|
|
|
原志国，男， 1939 年生，中医教授 关键词：病因病机、中医辩证论 松皮癣因皮损状如苍白之皮而得名。有因其生于皮肤形如疹疥，色白而痒，搔之起白皮而称白旋。松皮癣相当于现代医学的银屑病，好发于头皮，四肢伸侧及全身。 病因病机：本病的病因病机特点是：血热内蕴，复而外感六淫，饮食不当，七情内伤，以及其它因素侵扰，使血热外壅肌肤而发病。 根据中医辩证分型治疗： （ 1 ）血热风燥证：症见皮肤出现点状或片状浸润红斑，皮损基底，鲜红或淡红，血屑明显。刮除后，点状出血现象明显，搔痒剧烈，小便黄，大便干，口渴，舌质红，苔黄，脉弦滑。治以清热解毒，凉血活血。方用消银解毒汤：土茯苓、威灵仙，白癣皮、草河车、龙吐珠、紫草、苦参、生地、赤芍、丹皮、连翘、双花、板兰根、山豆根、甘草。每日一剂，水益分二次服（经验方）。用量视病情而定。 （ 2 ）血虚风燥症：由于风早日久 ，伤血耗阴，症见皮肤干燥，或见皲裂，皮损基底暗淡，层层脱屑，皮肤瘙痒。刮除白屑后点状出血现象不明显，大便正常或便秘，伴舌干口燥，舌淡红，苔少，脉弦细。治以滋阴养血，活血润燥。方用养血消银汤：生地、玄参、苦参、山豆根、白癣皮、蚤休、板兰根。每日一剂，水益分二次服（经验方）。用量视病情而定。 （ 3 ）血瘀风燥症：皮损肥厚，色紫暗或紫褐，鳞屑厚，经久不念，瘙痒或不痒，舌质紫暗或暗红，有瘀斑点，脉弦或弦涩。治以活血化瘀，行气解毒。用丹参活血方：核仁、红花、赤芍、丹参、蚤休、党贵、乌蛇、地龙、鸡血藤、黄芪、半枝莲。每日一剂，水益分二次服（经验方）。用量视病情而定。 （ 4 ）毒热壅肤症：皮损除有红斑，鳞屑外，尚见大量脓疱，此起彼伏，反复发作，轻则见于掌趾，重则散发全身，身热，心烦口渴 ，大便便秘，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数活弦数。治以凉血清热败毒。方用五味消毒饮加减：双花、公英、地丁、菊花、天葵子、生地、生石膏、知四、丹参、赤芍、丹皮、半枝莲。每日一剂，水益分二次服（经验方）。用量视病情而定。 （ 5 ） 毒热伤营症：周身遍起大片红班块，互相融合，以致全身皮肤潮红，大量脱屑，伴壮热，面目红赤，口舌干燥，舌质红绛、苔黄，脉弦数或弦细数。治以滋阴凉血清热解毒。方用屑角地黄汤加减：水牛角、生地、赤芍、丹皮、紫草、丹参、双花、土茯苓、黄苓、干草。每日一剂，水益分二次服（经验方）。用量视病情而定。 （ 6 ）风湿痹阻症：皮损除有红斑、癣屑外，尚见肢体关节肿痛，轻则小关节红肿，重则大关节疼痛，甚至关节变形，活动不利，舌质淡红，苔薄或腻，脉弦滑。治以搜风祛湿，解毒通痹。方用独活生汤加减：生地、蚤休、白花蛇、舌草、赤芍、丹参、秦艽、独活、姜活、海风藤、姜黄、防风、透骨草、全蝎、蜈蚣。每日一剂，水益分二次服（经验方）。用量视病情而定。 笔者出身中医世家，从医 40 余载，对上述六种不同的银屑病的治疗，确有药到病除之效，治愈率 98% ，有效率 100% 。 中医中药治疗艾滋病新突破 艾滋病是世界上难治证之一。月前，国内外一些专家学者尽管做了大量的研究工作，但进展甚微。笔者现将用中医药对该病的认识与治疗报道如下。 一、艾滋病的传播途径：关于艾滋病的病因病机，根据月前的研究认为，它的传播途径为性传播和医源性传播及血缘性传播。一是通过性交（同性恋或异性恋）接触传播。有的则是由于妓女致使嫖客感染；二是通过血、血制品及注射器等，输入了被污染的艾滋病病毒的血液和血制品，而感染了艾滋病。另外，如果当孕妇带有艾滋病病毒，可通过胎盘直接传播给婴儿，亦可通过母乳喂养，使婴儿被染上艾滋病。亦有人提出，感染病毒的眼泪、唾液可通过接触而传播艾滋病。 二、艾滋病的临床表现：人体感染艾滋病毒后，有部分人并没有任何症状，有的仅为亚临床表现。可是具有典型临床症状的患者，经过 6—24 个月的潜伏期后，则出现艾滋病相关征后群，表现为乏力、发烧、盗汗、消瘦、腹泻、血小板减少和淋巴结肿大等症状。临床检查：可根据患者生活方式，接触史、个人病史的分析进行特殊的实验室检查。 三、中医对艾滋病的认识：中医文献没有艾滋病的记载，当然更无资料可查。但有些近似艾滋病症状的描述是有资料可参考的。如《金匮要略》“百合狐惑阴阳毒”一文就有近似艾滋病症状的描述。如百合病者，百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默然，欲卧又不能卧，欲行不能行，欲饮食或有美时或有不闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐、利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。“狐惑之为病状如伤寒，默默欲眠，目不得闲，卧起不安 …… ”。“阳毒之为病，面赤斑斑，如锦文，咽喉通，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之”。“阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤，去雄黄，蜀椒主之”。艾滋病的病因大概是一种疫毒，这种疫毒通过不正当性行为，输血等引起 HIV 交叉感染，临床表现长期发热等一系列症候群，导致人体多系统多器官受损。 四、中医中药治疗艾滋病：中医治疗艾滋病，从整体观念出发，运用四诊八纲，分辨阴阳气血的盛衰，脏腑经络的虚实，辩证求因，分清邪正，标本关系，而采取辩证与辨病相结合，扶正与祛邪相结合，治标与治本相结合的原则，以清热解毒，化瘀散结，扶正祛邪，养阴益气，平衡阴阳。诸药伍用，内外合治，药效更佳。艾滋病应着重预防，早、中期的彻底治疗，则可起到预防晚期的发生，治疗上早期应以清热祛邪为主，扶正为辅，邪祛正安，邪不去则正不复，形成劳损。晚期，此时即使扶正祛邪，也往往是虚不受补，攻之不宜。如 HIV 侵入人体，引起发病，出现长期发热不退，耗损引津，故当清热解毒保津，保得一份津液，更有一份生机，临床多用清热解毒保津药，如：柴胡、银柴胡、百合、生地、脉动、龟板、鳖甲、蝉蜕、葛根、菊花等等，清肝肺热，如玲羊角等。根据 HIV 可能是一种疫毒，故需用一些辟疫解毒之品，如：雄黄、西丁、车粉、黄丹、硇砂、青黛等等。如 HIV 侵入人体损伤任期，导致人体免疫机能缺陷低下，法当扶助正气，提高病修复免疫机能，以助杀灭和抑制 HIV ，可适当选用人参、黄芪、白术、山药、蛤蚧等等。艾滋病是一种多系统，多器官受损的疾病，因久病成瘀，瘀久成病，如此恶性循环更损正气，致使邪实正虚，阴阳失调，气血瘀滞逆乱，临床可考虑给于活血化瘀之药物，如：红花、丹参、蜈蚣、全蝎、水蛭等等。 相信中医中药的这一特色，必然是今后医疗发展的重要方向之一，深入探索一定能取得良好的效果。 作者通讯地址：山西省灵石县富家滩后河底 邮编： 031307 电话： 0354-7831298 （灵石） 0351-6356802 （太原） |
中华名医协会 监制 香港通讯地址：香港兴发街邮政局38062号信箱 中国香港政府注册登记号：18159887-037-01-00-2 |
